Distribuer un médicament n’a rien d’un geste banal dans un service de soins, et la frontière entre accompagnement et administration relève moins de l’évidence que des textes de loi. L’aide-soignante, figure familière des couloirs d’hôpitaux et des chambres de maison de retraite, accompagne les patients tout au long de la journée, mais ses prérogatives en matière de traitements soulèvent encore de nombreuses zones d’ombre. Qui, au juste, peut donner un médicament ? Et dans quelles conditions ?
L’aide-soignante ne peut pas distribuer les médicaments en toutes circonstances
La question de la distribution des médicaments par l’aide-soignante revient sans cesse. Et pour cause : le cadre est strict, les situations variées. Ce qui est autorisé ici ne l’est pas forcément là-bas. En milieu hospitalier, par exemple, la règle est claire : l’aide-soignante agit toujours sous la responsabilité de l’infirmière. Impossible pour elle de remettre un comprimé à un patient sans que l’infirmière n’ait donné son feu vert, vérifié la prescription, préparé la dose. Sa mission ? Veiller à ce que le patient prenne bien son traitement, signaler toute réaction indésirable, et assister à la prise si besoin, mais jamais décider seule.
Les choses changent du tout au tout dans un établissement médico-social, une maison de retraite, ou un EHPAD. Là, la population accueillie est, le plus souvent, en perte d’autonomie. Les textes légaux, ainsi que les besoins concrets des résidents, imposent à l’aide-soignante de distribuer les médicaments non injectables lorsque le patient ne peut pas le faire lui-même. Ce n’est plus une option, mais une partie intégrante de ses missions. D’ailleurs, refuser de s’en charger dans ce contexte est considéré comme une faute professionnelle, et la jurisprudence le confirme.
Pour bien cerner ces nuances, voici un aperçu des contextes dans lesquels l’aide-soignante intervient :
- Dans un hôpital ou une clinique, elle accompagne la prise des traitements, mais ne les distribue pas de sa propre initiative.
- En EHPAD, lorsqu’un résident ne peut avaler seul sa pilule, c’est à elle de s’en assurer.
- Dans certains foyers d’accueil, la distribution fait partie de ses attributions, dès lors qu’il s’agit de médicaments oraux ou locaux, jamais injectables.
Ce cadre, loin d’être figé, évolue selon l’organisation, les besoins sur le terrain, et la formation du personnel. Mais une constante demeure : l’aide-soignante ne se substitue jamais à l’infirmière pour les actes qui dépassent ses compétences.
Qui porte la responsabilité en cas d’incident médicamenteux ?
La question de la responsabilité ne laisse pas place au flou. L’infirmière détient la compétence pour administrer les traitements. Elle peut déléguer, mais uniquement lorsque le geste s’apparente à un acte de la vie quotidienne, et à condition que la personne à qui elle confie cette tâche ait reçu une formation solide. La moindre approximation peut avoir des conséquences lourdes.
Chacun, dans l’équipe, porte la responsabilité de ses actes. Qu’il s’agisse de l’infirmière qui prépare les piluliers, ou de l’aide-soignante qui remet un comprimé à un résident qui ne peut le faire seul, toute erreur se paie. Aucune protection automatique, même en cas de travail en binôme. La justice ne transige pas : si l’aide-soignante intervient en dehors du cadre fixé, ou ne respecte pas les prescriptions, elle doit répondre de ses actes. C’est le cas, par exemple, si elle donne un médicament à la mauvaise personne alors que l’étiquette mentionne clairement le nom du patient. À l’inverse, si l’infirmière se trompe dans la préparation du traitement, la faute lui incombe.
La réalité du terrain réserve parfois son lot de tensions et d’erreurs, souvent liées à la pression, à la fatigue, ou à un manque de clarté dans les consignes. Mais la règle reste la même : chaque professionnel doit connaître les contours de son métier, respecter les procédures, et s’arrêter avant de franchir une limite qui n’est pas la sienne.
Le geste le plus anodin, dans un établissement de santé, peut ouvrir la porte à des conséquences inattendues. La vigilance, la formation, et le respect des rôles n’ont rien d’accessoire : ils dessinent chaque jour la frontière entre soin et imprudence.
